第五章 高难度的术式-《从小诊所到医疗帝国》
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相比较住院手术,门诊手术在各方面的要求会低一些,但依然需要进行规范的操作。
与患者签订知情同意书后,石晓雅也已经将手术器械和手术室准备完毕。
张子凡与刘建明一同进行了手部消毒,并且穿戴好一次性手术衣。
小南也已经在护士的帮助下换好衣服,躺在了手术椅上,石晓雅将铺巾盖在她身上,并遮挡住了眼睛,然后将明亮的无影灯聚焦在她颌面部。
看得出来,这个时候的病人有些紧张,小南死死抓住扶手,问道:“叔叔,我能不能选择全麻啊?什么都不知道就不会害怕了!”
张子凡用镊子夹起碘伏棉球,用沉着的声音说道:“不用紧张,神经阻滞麻醉下你感觉不到疼痛,轻微的不适感是会有的,但没有那么严重,放心吧。”
说着,张子凡开始给病人进行术区消毒。
与许多人的认知不同,口腔内部并不属于体内,和肠道、鼻腔一样,属于医学意义上的体外。
而且口腔内细菌极多,以量级来说,与肛门一样是细菌巨大的温床,口腔手术与痔疮手术一样,同属于三类污染切口。
口内这么脏,这也是为什么牙龈糜烂与细菌内毒素相关的心肌炎有明确临床关系的原因。
结合到眼前的手术,口腔内环境的这一特点将导致术后感染的风险急剧升高。
而牙槽深部一旦感染,就会造成干槽症甚至颌骨骨髓炎、颌骨坏死等严重并发症,让患者痛不欲生。
所以,对于术区的消毒张子凡做得非常仔细,尽量确保不留死角也不形成二次污染。
实际上,仅仅如此,依然不足以保证患者不出现严重的感染和炎症。
如果是之前在附一医院工作的时候,张子凡肯定会要求护士给病人建立临时静脉通道,通俗的说,就是一边手术,一边给患者静滴抗菌素和地塞米松等药物以预防炎症。
但根据系统的资料,皓然口腔是没有药房和输液室的,护士石晓雅的静脉注射技术也仅有f-,所以张子凡知道,这个诊所目前根本不具备静脉输液的能力。
不过对此张子凡也已经想好了对策,那就是从手术本身来减小患者的损伤,减小感染的风险。
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